醫院洗腎用水

最完善的過濾、純水、超純水系統 - 依客戶需求整廠規劃、設計、承製、施工

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洗腎用純水有一套世界標準規範，嚴格控制的管理、監測。水是最好的天然溶劑，能溶解各樣的溶質（如有機物、各種離子物、細菌、熱源等），但對透析病人卻會造成不同程度的傷害。腎友在每次透析治療會接觸約120至200公升的水，所以透析用水必須經過特殊的淨化過程，保證化學上及微生物上的純淨，以達到血液透析所需的標準。

一、用途簡介

設計一套能供應720L/時之洗腎用水，300L/時之清洗用水，總計達到1020L/時處理後水量之醫療用洗腎純水系統工程為案例。

經實地取水分析測試後之原水水質如：TDS < 300ppm，T.H < 200ppm，PH: 7.4

經與案主充分討論後，設計一套三合一功能之系統如下：

(一)逆滲透水處理系統

(ニ)洗腎用水系統

(三)清洗用水系統

各系統流程及設備功能說明如後。

二、系統流程圖

洗腎用水之流程：洗腎用透析液的運送，大多採用單程型，也就是使用過後的透析液就拋棄，純淨的

透析液不斷的補充到透析器內。其流程如下：

(一)逆滲透水處理系統

項目	名稱	說明
1.	原水加壓泵浦	將來水加壓使水壓達到前處理所需壓力及水量，以達到前處理過濾效果之要求。
2.	全自動多層砂濾器	砂濾可降低進水水質中所含汚染之混濁、懸浮固体及沉降度達相當程度，其砂濾厚床是以細砂及砂礫所組成之濾層，大部份砂濾法可在操作壓力下，以自動閥門反洗來清潔。
3.	全自動活性碳過濾器	將水中殘留的氯和顏色、味道吸附去除。利用自動閥門控制反洗、洗淨。
4.	不銹鋼精密過濾器	利用5傲米孔徑的濾芯去除水中顆粒雜質
5.	超過濾(UF)膜組	UF超過濾能將水中懸浮微粒及矽化物、有機物、細菌等膠狀物過濾去除，減少RO膜的生物結垢。
6.	淨水儲存桶	儲存UF過濾之淨化水並提供RO機之用
7.	加壓泵浦	將儲存桶內淨水，提供RO機之用
8.	逆滲透(RO)主機	RO能將水中離子去除迼99%以上，
9.	衛生級不銹鋼儲存桶 (純水)	密閉式、內外拋光處理，配置除菌空氣呼吸器，儲存RO產出水以供洗腎用水及清洗用水。
10	管路材質	採用SCH-80 PVC管配件，具有質輕、不生銹、耐腐蝕、耐壓力、內部光滑、無毒性、維護簡單等特性。
11	電控及配線	箱體採用粉體塗裝，控制採PLC系统

(ニ)洗腎用水系統

項目	名稱	說明
1.	洗腎機用水泵浦	將儲存桶內純淨RO水，提供洗腎機之用。並循環回流以確保水質的安全。
2	紫外線殺菌器	利用紫外光線(254nm)將水中細菌在無化學藥劑的環境中破壞。
3.	除熱源(UF)膜組	0.001微米的微小孔徑，能將水中熱源及細菌濾除，確保水質的無菌安全。
4	回水紫外線殺菌器	將管路中可能發生的細菌破壞。
5.	0.2um無菌過濾器	0.2UM微孔過濾，將水中新生細菌或落塵予以濾除
6.	管路材質	採用SCH-80 PVC管配件，具有質輕、不生銹、耐腐蝕、耐壓力、內部光滑、無毒性、維護簡單等特性。
7.	電控及配線	箱體採用粉體塗裝，控制採PLC系统

(三)清洗用水系統

項目	名稱	說明
1	洗腎機用水泵浦	將儲存桶內純淨RO水，提供清洗物件之用。並循環回流以確保水質的安全。
2	0.2um無菌過濾器	0.2UM微孔過濾，將水中新生細菌或落塵予以濾除
3	管路材質	採用SCH-80 PVC管配件，具有質輕、不生銹、耐腐蝕、耐壓力、內部光滑、無毒性、維護簡單等特性。

三、案例研討

血液透析用水的淨水系統可分為三級：「前置預處理、主處理系統、後循環系統」

一、前置預處理：

為砂濾過濾器，活性碳過濾器、軟化過濾器及精密過濾器等，其目的在於保護主處理系統並延長其使用壽命。

二、主處理系統：

為RO逆滲透處理系統，能將水中離子去除，達到水質純化的目的。

三、後循環系統：

以殺菌及濾菌為主，提供不斷的純淨水，其方法有紫外線殺菌，UF超過濾器及微孔精密過濾器等設備。

目前規範透析純水、透析液的標準有二套系統：一是美國AAMI、二是歐洲EUROPEAN PHARMACOPOEIA。

【1】美國AAMI：是將純化水及透析液的基本標準要求；而美國AAMI的要求則為細菌數 200CFU/mL、內毒素不得超過2.0EU/mL。

【2】歐洲系統：對微生物污染有較嚴格要求。EUROPEAN PHARMACUPOEIA 要求純水細菌數 100CFU/mL、內毒素在0.25EU/mL。

除此之外，對水中的重金屬、微量元素，二者都有嚴格但相似的規範；包括砷、銅、汞、鋁、鉛、鎘等等。同時自來水的添加物，如氟，如消毒用的CHLORAMINES、氯等，都必須去除。

一套系統建構下來，要維持其品質必須時時監測及維護。定期的維護及消毒，是維持超純用水品質的最重要方法。只是有設備卻無法定期消毒、保養、及置換器材，則所謂雙逆滲透設備，是毫無意義的。經常要消毒，消毒劑原則上採用漂白水或過醋酸加以消毒。定期更換微過濾器及管路，同樣的注意透析機器的消毒、使用乾淨的濃縮透析藥粉及溶液、每次透析治療後即消毒機器一次，都可避免純透析用水二度污染，保持水質的純淨。監測透析液的微生物及內毒素的含量，也是間接監測水質的方法。

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